Evaluación ABP por parte de la mediadora Ana María Pérez Lemos

1. Participación y trabajo grupal.

El aprendizaje ABP que llevamos a cabo surge de la participación en comunidades de práctica,de un modo informal, en un contexto de comunicación mediante TIC, una de las mayores dificultades con que nos encontramos es como valorar el aprendizaje en tales situaciones.Valoraremos inicialmente  dos cuestiones claves a considerar, por un lado la necesidad de una adecuada alfabetización digital que facilite la participación solvente y la moderación y/o la adecuada formación en habilidades personales para el trabajo grupal y colaborativo. Estos son dos aspectos que han de ser evaluados de manera regular en el entorno de trabajo (reuniones ABP) para determinar su adecuada evolución como resultado de la alfabetización y desarrollo de habilidades personales para permitir y facilitar el aprendizaje informal. Proponemos dos aspectos a analizar el flujo de conversaciones y comunicación entre los aprendices en nuestros  entornos tecnosociales y el producto resultante de la colaboración. Estos, consideramos que son dos indicadores adecuados para valorar la progresión de la participación como determinante del aprendizaje informal.

El primero de los factores nos llevaría a un análisis textual para determinar en qué medida se cumplen determinados principios de lo que debemos entender como una correcta retroalimentación.  

El segundo factor, el producto resultante de la colaboración, obviamente, es mucho más cómodo de analizar. El producto, las reflexiones se materializaron en imágenes, documentos, actuaciones, modificación de procesos, que nos permitirán fácilmente determinar la participación, su calidad y aportación a la mejora del proyecto ABP

2. Autenticidad de la evaluación en el Proyecto ABP "Derechos y Tabaco"

  Claves para comprobar la autenticidad en este proyecto:

  Las actividades de evaluación no solo capturan el entendimiento de los conceptos del proyecto por parte del aprendiz, sino que también documentan y promueven el desarrollo de habilidades del mundo real que los aprendices necesitan en la vida real. Por ejemplo, las mediadoras pueden buscar evidencia de buenas habilidades de colaboración, habilidades para resolver problemas complejos y tomar decisiones meditadas, habilidades para realizar presentaciones efectivas y articuladas, etc.
       Las evaluaciones reflejan el aprendizaje del aprendiz en el tiempo y no solamente el desempeño del aprendiz en un trabajo específico o en un examen  final. El aprendiz es documentado a través de su trabajo en un proyecto, proveyendo al mediador con ejemplos de crecimiento y aprendizaje.
   En ABP, la evaluación tiene lugar en un contexto familiar para el aprendiz, la evaluación está incrustada en actividades diarias que son familiares a todos los aprendices, al mismo tiempo ayuda a extender las actividades diarias y estimular el aprendizaje.
 La evaluación ayuda a construir el dominio real de del problema, permitiéndole a los aprendices revisar su trabajo e incorporar nuevos entendimientos y feedback constructivo. 
 La evaluación auténtica requiere también de audiencia auténtica. Esta puede ser de compañeros de proyecto, un grupo particular para el cual el proyecto fue diseñado, personas que tengan interés en el tema del proyecto.
La evaluación se expresa en múltiples formas. Las actividades de evaluación incluyen a todos los aprendices y proveen con  feedback relevante y significativo a todos los involucrados. Esto puede ayudar a pensar acerca de la triangulación, asesoras, habilidades múltiples de evaluación y múltiples formatos como blogs, wasaps, correos..

3. Resultados

  Queda latente pues que nuestro proyecto se adecua  a los dos planteamientos anteriores ya que todos los miembros del grupo poseen las habilidades tecnológicas necesarias para llevar a cabo este proyecto colaborativo, además de conducirlo de una manera que implica un cambio significativo en la concepción de los derechos de los fumadores pasivos.

    Es además indicativo de que nuestra evaluación es auténtica el hecho de que cumple todos los criterios anteriores en cuanto a feedback, conexión con el mundo real, dominio del problema y obtención de nuestro proyecto a tener una audiencia por parte de nuestros aprendices.

EVALUACIÓN POR LA MEDIADORA MARÍA EUGENIA DE LA ACTIVIDAD

PUNTOS A EVALUAR Y RESULTADO DE LA EVALUACIÓN.

1-FUNCIONAMIENTO MÉTODO ABP EN UN CONTEXTO INFORMAL.

El contexto informal implica que los destinatarios-participantes no estén sujetos a un régimen de clases y aulas de trabajo obligatorias con contenidos preestablecidos por los formadores; esto es, en un contexto formal, los destinatarios obligatoriamente se someten a los métodos de enseñanza que quieran los enseñantes.

Los participantes en el contexto informal son voluntarios, libres de expresar las opiniones que quieran y de participar en el grado que deseen, lo cual requiere de mayos paciencia y flexibilidad en cuanto a la organización (horarios, formas de comunicarse, tiempos, trato,...).

El tiempo, en un contexto informal, debe ajustarse a las posibilidades de los participantes, ya que estos habitualmente tendrán unos horarios de trabajo y ocio, que la participación en esta actividad alterará, y por lo tanto, se les debe de dar la oportunidad de disponer de una amplitud temporal superior.

El espacio también influye en la forma de llevar la actividad y comunicarse, tanto entre los participantes, como de estos con el mediador; al no encontrarse físicamente en el mismo lugar; en consecuencia, la comunicación no es ta rápida y fluida como el cara a cara, siendo a través de los medios de comunicación telemática o multimedia como se expresan las ideas, en algunos casos, incluso puede favorecer una mayor libertad de expresión.

El tipo de razonamiento y materia de estudio, es diferente; así, en el ámbito formal, se desarrollará en un procedimiento de enseñanza-aprendizaje de contenidos reglados y de las materias incluidas en el plan de estudio; mientras en el contexto informal, las materias y contenidos se salen de los planes de estudio y se centran en cuestiones sociales, de convivencia,..En consecuencia, la forma de pensar, deducir y concluir son muy diferentes, ya que en el ámbito informal no puede haber soluciones preestablecidas y en muchos casos primarán soluciones de consenso o compromiso personal; siendo las ideas, en muchos casos más sinceras ya que la comunicación no personal (a través de medios informáticos) puede facilitar la sinceridad.

2-COMUNICACIÓN FLUIDA SIN GESTIÓN PRESENCIAL.

En esta actividad se ha utilizado diversas formas de comunicación; así, la comunicación presencial, en la medida que los interesados se encontraban en la misma localidad y los horarios lo permitían, ha sido un recurso empleado. Pero, sin duda, la forma general y disponible en todas las circunstancias, ha sido el blog (derechos y tabaco) creado por las mediadoras como vehículo de expresar las opiniones por todo el mundo (mediadoras y participantes); este blog ha permitido "guiar" la actividad, reflejar opiniones, incentivar la actividad y recoger las opiniones de los participantes. Así mismo, se han utilizado los correos electrónicos y el whatsapp como medio de transmisión de las ideas. 

3-DISPOSICIONES, CONFLICTOS Y SOLUCIONES CON DESTINATARIOS IMPLICADOS.

Partiendo del contexto informal en el que nos encontramos, el hecho de disponer de personas que puedan opinar en un tema "conflictivo" ya es un éxito. Evidentemente, esta predisposición ha habido que incentivarla o ayudarla con el trascurso del tiempo, ya que las personas se "agotan".

Así, partiendo de la presentación del problema y de los enlaces web, ha sido necesario guiar, asesorar, orientar y PEDIR a los destinatarios su colaboración para que reflejen sus ideas y conclusiones en la actividad.

La participación, teniendo en cuenta, los compromisos laborales y las fechas navideñas, ha siso satisfactoria, mostrando interés hacia la actividad planteada tras los incentivos de las mediadoras.

4-IDEAS, PLANTEAMIENTOS Y RAZONES RECIBIDAS DE LOS DESTINATARIOS.

Dos ideas básicas:

Los fumadores pasivos muestran rechazo absoluto ante el tabaquismo, queriendo ejercitar su derecho a un respeto absoluto a su bienestar y salud, esto es, abogan por espacios totalmente libres de humo. Así mismo, entienden que sirviendo de modelo en la educación de los niños y adolescentes, los fumadores son un mal ejemplo que debe eliminarse. 

Los fumadores entienden:

   a)-Que dicha actitud de los pasivos debe ser congruente con el resto de sus comportamientos, así, si no desean humo, deberían abstenerse o protestar por cualquier otra actividad propia o de terceros que genere contaminación ( deberían desplazarse en bicicleta a todos los sitios, renunciar a la calefacción y protestar no solo ante el tabaco, sino ante cualquier fuente contaminante) ya que si no su protesta resulta discriminatoria con los fumadores.

   b)-Que asumiendo que deben respetar la salud y el bienestar de los pasivos, es lógico encontrar soluciones de acuerdo o consenso en el que todo el mundo salga beneficiado (p.ej., smooking room, ventanas abiertas,..). En cualquier caso, se observa una predisposición, no solo al acuerdo mencionado, si no que a través de la ayuda médica publicitada en los enlace abandonar la actividad.

   c)-Que teniendo en cuenta la predisposición genética al tabaco (publicada en un enlace vinculado al departamento de salud de USA) y la influencia que otros ambientes (amigos, películas,..) ejercen sobre los adolescentes, el hecho de que ellos fumen no tiene una influencia significativa. Tampoco piensan que actualmente los padres o familiares sean modelo de algo para los adolescentes en la sociedad actual.

5-GRADO DE PARTICIPACIÓN Y CONTINUIDAD DE DESTINATARIOS.

El grado de participación ha sido bastante aceptable; la participación ha resultado activa y fluida, así como responsable, siguiendo con una continuidad a lo largo del tiempo, a medida que se accedía a los distintos enlace que sobre el tema se han proporcionado.

6-MEDIOS PARA MANTENER EL INTERÉS.

Ideas presentadas por las mediadoras, enlace web (iniciales y nuevos), proposición de actividades, fotos,...En este caso el interés estaba servido por parte de los destinatarios, ya que su implicación en este tema es algo real y cotidiano para ellos, ya que les afecta de lleno y en ambos sentidos. 

En general, no ha existido problema en conseguir que destinatarios transmitan por escrito y libremente sus opiniones.

7-RESULTADO

APRENDIZAJE SIGNIFICATIVO. Por parte de los pasivos, teniendo claro sus derechos e intereses, que son beneficiosos para todo el conjunto (fumadores y no fumadores) no ha sido tan acusado el aprendizaje significativo, pero han obtenido mayor información de la que poseían y por tanto, han obtenido un aprendizaje significativo y funcional. Respecto a los fumadores han obtenido el aprendizaje sobre el daño real que puede causar el humo de un cigarrillo a terceras personas y la necesidad de llegar a soluciones que eviten perjuicios a los demás, dándose en consecuencia, el aprendizaje significativo (otra cosa es que se quiera llevar a la práctica y se respete).

CAMBIO EN PLANTEAMIENTOS Y CONSECUENCIAS. En los fumadores se dan por tanto, pequeños cambios significativos, intentando respetar lo máximo posible el espacio sin humos que reclaman los pasivos, lo cual indica que la concienciación puede ser mayor

RAZONES PARA EL CAMBIO. No perjudicar, no solo la propia salud, si no fundamentalmente la de terceros, especialmente la de los niños y ancianos que hay alrededor. No servir como modelo de actitudes negativas. Preservar una convivencia pacífica y respetar a los demás. Ser respetuoso con el medio ambiente y no ser una lacra social.

VALIDEZ DEL MÉTODO.En cuanto proporciona información nueva, guiada por los mediadores, haciendo razonar y discutir sobre un problema, y en consecuencia llegar a la obtención de un aprendizaje significativo, que en este caso además es beneficioso para la salud, se trata de un método totalmente válido y eficaz para el logro de aprendizajes funcionales.

FRASE E IMAGEN DE ESPOLON.BURGOS

Me acaba de comunicar espolon.burgos@gmail.com su actividad propuesta de "frase e imagen representativa del sentimiento de un fumador pasivo frente al hecho de fumar delante de el". Como me  comunica que tiene problemas para insertar una imagen en comentarios al blog y que ademas no la aparece su correo en los comentarios; me solicita que ponga como entrada la siguiente frase e imagen que indica su sentimiento ante el tabaco, siendo FUMADORA PASIVA:

Frase:

¿POR QUÉ ME MATAS? QUIERO VIVIR, YO NO TE MATO.

Imagen:

AUTOEVALUARSE SINCERAMENTE Y EVALUAR EL MÉTODO ABP ¿ME HA SERVIDO EN ESTE CASO? ¿ES LO DE TODA LA VIDA CON OTRO NOMBRE?

Resultará interesante que los participes se formulen (que seguro que ya lo han hecho) algunas cuestiones CAPITALES (considerando el ámbito informal, su edad y experiencia) y que si lo desean las plasmen por escrito.

ESPERAMOS VUESTRAS RESPUESTAS AUNQUE LLEGUEN UN POCO TARDE, ÁNIMO.

Básicamente lo más interesante, aparte del problema del tabaco en sí, y considerando el contexto informal son 2 cuestiones:

A)-¿por qué he participado? ¿es un compromiso? ¿realmente, he pensado en la cuestión planteada, o es lo de siempre? ¿he visto las web propuestas o me he imaginado el contenido? ¿me atrevo a autoevaluarme sobre lo señalado aquí?.

B)-Éste método ABP ¿no es lo de siempre?, ¿es poner nombre al proceso mental y lógico de cualquier razonamiento, o tiene algo de especial? ¿si tiene algo especial, vale para todos o solo para los procesos de estudio?..

CUESTIONES QUE AFECTAN A LA PARTICIPACIÓN Y LA OPINIÓN SOBRE EL MÉTODO ABP DE LOS "APRENDICES".

En la medida que quieran ser sinceros y que éste proceso sea lo más auténtico y realista posible, sería muy interesante que los aprendices contestaran brevemente a una serie de cuestiones, planteamientos,..sobre su participación y la mecánica que constatarían la validez de éste proceso en un ÁMBITO INFORMAL en el que existe una libertad absoluta de participación y opinión y no está sujeto a la DISCIPLINA DEL AULA.

1º-¿He considerado el método ABP como un proceso racional lógico "especial" que sirve para "algo" a un adulto o es la pura lógica de cualquier ser racional ante un problema planteado?.

¿Se resuelven todos los problemas / conflictos? ¿Se resuelven usando la lógica y en base a la información? ¿Qué opino-si he oído hablar de ello- de los acuerdos transaccionales, y de la TEORIA DE LO JUEGOS, como base de solución de los conflictos? 

¿Es racional todo el mundo para considerar el método ABP como la solución definitiva?.

¿Recuerdo haber oído hablar "en aquella conferencia de un profesor del IESEC, hace 30 años, del "método del caso"; no es lo mismo, no es lo de cualquier proceso racional?

2º-¿Tanto las relaciones vitales, como las económicas y sociales-prescindiendo del ámbito puramente académico-son materias en la que los conflictos, dudas o problemas  muchas veces no se resuelven de un modo estrictamente lógico o en base a la información disponible, si no aplicando transacciones que beneficien a todos y no queriendo imponer un vencedor?

¿Resulta claramente diferenciado lo que puede ser la resolución de un problema de "escuela" a la resolución de un problema social? ¿se solucionan igual? ¿sirven los mismos métodos?.

¿Se observan diferencias con el método deductivo de toda la vida? ¿cuáles?.

3º-¿Cuánto tiempo me ha costado esto? ¿me ha servido para algo? ¿Al menos he aprendido que existe un método que se llama ABP? ¿ESTOY FORZADO POR EL TIEMPO? ¿NECESITARÍA MAS TIEMPO PARA ESCRIBIR? ¿Me HA FASTIDIADO EL TIEMPO DE TRABAJO O DE DIVERSIÓN? ¿ME ARREPIENTO DE HABER DICHO QUE "VALE QUE PARTICIPO"?

4º-¿HE PARTICIPADO VOLUNTARIAMENTE - CREYENDO INTERESANTE LA CUESTIÓN- O ME HE VISTO FORZADO POR VÍNCULOS DE AMISTAD O DE FAMILIA?.

5º-¿En el fondo, los litigios, SE RESUELVEN DE OTRO MODO (distinto a los problemas de matemáticas de clase) y más los de convivencia?. ¿hay que ceder todos para ganar todos?

REALMENTE ¿El método ABP solo vale para procesos FORMALES?

6º-LUCHA POR LA INFORMACIÓN EN ABP ¿TENER LA INFORMACIÓN ES TENER EL PODER DE DECISIÓN Y LA SOLUCIÓN? ¿ES FIABLE TODA LA INFORMACIÓN? ¿EN VEZ DE LLUVIAS DE IDEAS, HAYQ UE CENTRA MÁS EL TEMA?

Entiendo que la contestación a estas cuestiones nos proporcionarán información útil para:

VALIDEZ ABP EN SITUACIONES INFORMALES.

VALIDEZ ABP FUERA DE LOS PROCESOS DE ENSEÑANZA APRENDIZAJE DE LAS AULAS.

PARTICIPACIÓN EN "EXPERIMENTOS SOCIALES". Sentirse forzado a participar ¿resta validez?. ¿LA FIABILIDAD DEL ABP SOLO SE PUEDE MEDIR EN EL AULA O EN UNA EMPRESA DE INGENIERÍA?

TIEMPOS DE PARTICIPACIÓN EN SITUACIONES INFORMALES ¿HAY QUE ELIMINAR LA RIGIDEZ DE LOS PLAZOS?

Por último, son cuestiones, que los mediadores nos hemos de plantear a nosotras mismas, considerando lo que señalen los participes, ya que será muy aclaratorio de que sucede en situaciones informales:

MOMENTO 8-semana 2ª (1 día). 20 de diciembre de 2014.

Evaluación

 

 

ƒ¿Cómo se evalúa?

TÉCNICAS DE "EVALUACIÓN"

-Autoevaluación, el destinatario reflexiona sobre lo que sabe o lo que debería saber para realizar las tareas.

-Entrevista final del mediador basada en la retroalimentación del mediador en base a su participación en el proceso.

-Presentación personal (oral o telemática), los destinatarios disponen de una nueva forma para presentar el aprendizaje logrado.

INSTRUMENTOS DE "EVALUACIÓN"

Escritura de algunos de los integrantes en un blog creado por el grupo.

Cuestionarios.

Presentación personal (oral o telemática).

Presentaciones en powerpoint sobre el tema.

EVALUACIÓN DEL PROBLEMA (SI/NO)

-El problema motiva a los destinatarios.

-La discusión en torno al problema es adecuada en cuanto a tiempo y extensión.

-Los objetivos de aprendizaje son los adecuados.

-Los destinatarios no presentan dificultades en la comprensión del problema.

-El problema funcionó como se esperaba.

-Los destinatarios llegan a la definición esperada del problema.

-Los destinatarios tienen suficientes conocimientos propios.

-Los destinatarios son capaces de generar respuesta en la lluvia de ideas.

Se auto evaluarán mediante un informe de autoevaluación (muy sencillo, dadas las circunstancias), respondiendo a:

-¿Por qué he participado?

-¿Me ha parecido interesante?

-¿Breve opinión sobre el método de trabajo ABP empleado?

-Principales inconvenientes en la participación, cuestiones que no me han gustado, papel de los mediadores, información disponible, información a obtener por mi cuenta.

-Conclusión. ¿Me ha servido o he aprendido algo? ¿Ha motivado un cambio de concepción sobre los derechos míos y de los demás?

EVALUACIÓN DE LA PRÁCTICA Y FORMA DE REALIZARLA

Pretende reflejar la evaluación por parte de las mediadoras sobre las siguientes cuestiones:

-Aplicación del método ABP en un contexto informal.

-Dificultades y soluciones para entablar una comunicación fluida en espacios distintos que imposibilitan una gestión presencial.

-Disposiciones, conflictos y soluciones con los destinatarios implicados.

-Información y conclusiones recibidas de destinatarios: Ideas, planteamientos, razones…

-Colaboración entre las mediadoras.

El procedimiento de evaluación sobre las cuestiones planteadas se realizará mediante la calificación de los siguientes epígrafes:

-Grado de participación y continuidad logrado con los destinatarios.

-Medios empleados para transmitir la cuestión, despertar y mantener el interés.

-Capacidad de conseguir por parte de los destinatarios la descripción escrita de sus ideas.

-Capacidad de sintetizar las aportaciones realizadas por los destinatarios.

-Resultados:

-¿Ha habido aprendizaje significativo? ¿Ha existido cambio en los planteamientos, siquiera mentales? ¿Han existido consecuencias prácticas?

-¿Cuáles han sido las razones que han implicado el cambio? ¿El método empleado ha demostrado su validez?Se recogerá la reflexión sobre las formas de evaluación en ABP y la concreción del diseño en un contexto real presentando criterios, técnicas e instrumentos que den respuesta a las preguntas:

ƒ¿Quién evalúa?

• los mediadores a través de la observación.
• los alumnos a través de su propia autoevaluación.
• los compañeros mediante la coevaluación.
• los alumnos evalúan a los mediadores.

AYUDA PARA LA SÍNTESIS, LA LÓGICA Y EVITANDO POSTURAS Y HÁBITOS PRECONCEBIDOS. PREDESTINADOS AL MAL.

UN ESFUERZO PARA LA COMPRENSIÓN DEL PROBLEMA DE FORMA RACIONAL Y CONCLUSIÓN LÓGICA DEL MISMO.

En relación con el tabaco y la salud, lo primero que hay que tener en cuenta es que EXISTE UN PROBLEMA propio y de terceros por el hecho de fumar, es necesario NO CERRARSE EN POSTURAS MAXIMALISTAS O APRIORÍSTICAS de "hago lo que quiero" o "todo está muy bién y es muy lógico, pero...hay que vivir y disfrutar", postura que parece deducirse de alguno de los comentarios expuestos. No se quiere influir en las conclusiones, síntesis y resolución del supuesto; pero hay que ser conscientes de que una cosa es el razonamiento científico y otra el "carpe diem".

En relación con los derechos de los demás es muy importante la postura planteada de CONSENSO, ACUERDOS,..para evitar perjudicar a nadie; partiendo del hecho de la inexistencia de derechos absolutos.

Especialmente interesante es razonar sobre el grado de influencia en adolescentes familiares de nuestros comportamiento; esto es, ¿QUÉ SIGNIFICA QUE NO INFLUIMOS NADA O MUY POCO? ¿QUE NUESTROS HIJOS PASAN DE NOSOTROS, QUE NO LES EDUCAMOS, QUE SE DEJAN INFLUIR POR CUALQUIER COSA?. Está cuestión trasciende de la del tabaco, pero es una argumentación muy interesante sobre la educación padres-hijos y consecuencias de la misma.

Desde un punto de vista científico, para los "cartesianos" fumadores, un enlace que SI QUIEREN, LES PUEDE AYUDAR A DEJAR DE FUMAR Y A RAZONAR.

http://www.drugabuse.gov/es/publicaciones/serie-de-reportes/adiccion-al-tabaco/hay-tratamientos-eficaces-para-la-adiccion-al-tabaco

"Sí, hay investigaciones extensivas que han mostrado que los tratamientos para la adicción al tabaco sí funcionan. Aunque algunas personas pueden por sí mismas romper con el hábito, muchas personas necesitan ayuda para dejar de fumar. Esto es particularmente importante porque dejar de fumar puede tener beneficios inmediatos a la salud. Por ejemplo, a las 24 horas de haber dejado de fumar, la presión arterial y la probabilidad de un ataque al corazón disminuyen. Los beneficios a largo plazo de dejar de fumar incluyen menor riesgo de un ataque al cerebro, cáncer pulmonar y otros tipos de cáncer y enfermedades coronarias. Un hombre de 35 años que deja de fumar aumenta su expectativa de vida en un promedio de 5 años."

LO CURIOSO ES EL SIGUIENTE COMENTARIO QUE PERSONALMENTE ES LA PRIMERA VEZ QUE YO LO OIGO Y QUE ESTABLECE UN VINCULO GENÉTICO CON LA ADICCIÓN. ¿DISCULPA ESTO A LOS FUMADORES? ¿ESTÁN PREDESTINADOS? ¿PUEDEN LUCHAR CONTRA EL DESTINO SEÑALADO?

"Los estudios realizados en gemelos indican que aproximadamente del 40 al 70 por ciento del riesgo que tiene una persona de volverse adicta a la nicotina depende de sus genes."

En la misma página web, otra aportación INTERESANTE SOBRE LOS ADOLESCENTES, trascribo literal y comento:
"El consumo del tabaco por adolescentes no sólo es el resultado de las influencias psicosociales, como presión por parte de los compañeros o amigos, sino que las investigaciones recientes sugieren que puede haber razones biológicas para este periodo de mayor vulnerabilidad. Hay algunas pruebas de que fumar ocasionalmente puede provocar en algunos adolescentes el desarrollo de la adicción al tabaco. Los modelos en animales proporcionan evidencia adicional de una mayor vulnerabilidad en el hábito de fumar en la adolescencia. Las ratas adolescentes son más susceptibles a los efectos de refuerzo de la nicotina en comparación con las ratas adultas, y consumen más nicotina, cuando está disponible, que los animales adultos."

CURIOSO, según esto, los adolescentes NO SE DEJAN INFLUIR, SU ADICCIÓN AL TABACO DERIVA DE LA BIOLOGÍA; ESTO UNIDO AL FACTOR GENÉTICO, PLANTEA UNA CURIOSA EXCUSA PARA LOS FUMADORES.

ES ALGO ASÍ COMO "DEBER INEXCUSABLE"

¿AYUDA PARA ABP Y SINTESIS?

Respecto a la cuestión de los derechos está supertratada en los enlace anteriores.

RESULTADO MÉTODO ABP. SÍNTESIS. ASPECTOS A VALORAR DE AECC

De acuerdo con la asociación española contra el cáncer (aecc). Enlace web (por si algún valiente se anima):

https://www.aecc.es/SOBREELCANCER/PREVENCION/TABACO/QUIERODEJARDEFUMAR/TRATAMIENTOS/Paginas/Tratamientos.aspx

En este enlace se hace constar (LO COPIAMOS DIRECTAMENTE EL CONTENIDO PARA ANIMAR AL RAZONAMIENTO LÓGICO INTELECTUAL Y EVITAR MEDIATIZACIONES SOCIALES O HEDONISTAS):

El 70% de los fumadores quieren dejar de serlo, aunque sólo el 10% de los que lo intentan lo consiguen cada año.

 

El apoyo profesional puede multiplicar por 10 las posibilidades de dejar de fumar si lo comparamos con el esfuerzo personal aislado del fumador.

Se han realizado numerosos estudios para determinar la eficacia de los diferentes tratamientos para dejar de fumar. A continuación se presenta un resumen de los tratamientos más utilizados así como una evaluación de la efectividad de cada uno de ellos.

Recuerda:

• Lo que puede ser válido para un fumador puede no serlo para otro.. 

La aecc ofrece de forma gratuita a los fumadores la posibilidad de participar en cursos de deshabituación tabáquica.

• Tratamientos
  • Terapia sustitutiva con nicotina
  • Bupropion
  • Vareniclina
  • Tratamientos en fase de investigación
  • Programas psicológicos
  • Hipnosis
  • Acupuntura
  • Homeopatía
  • Basados en programas informáticos

NOTICIAS QUE PONDERAR PARA SÍNTESIS. PONER EN CONOCIMIENTO DE LOS DEMÁS NOTICIAS SOBRE HÁBITO DE FUMAR. REVISTA "SABER VIVIR"

PROBLEMAS DE RIÑÓN.

El tabaco no solo aumenta el riesgo de enfermedad renal, infecciones de orina y cálculos renales, también dispara el riesgo de muerte por derrame cerebral y ataque al corazón en personas con enfermedad renal crónica.

EL TABACO AGUDIZA LAS MOLESTIAS DE ESPALDA.

Según recientes estudios, las personas fumadoras , son más sensibles al dolor, especialmente en la zona lumbar. Al parecer el tabaco, además de reducir el riego sanquineo en la columna vertebral aumenta la conexión entre dos zonas cerebrales que desempeñan un importante papel en el desarrollo del dolor. Razón por la que los fumadores pueden llegar a sufrir una intensidad de las molestias hasta tres veces superior a los demás.

El abandono de este hábito, hace que la percepción del dolor vuelva a ser la misma que la de una persona no fumadora.

CIGARRILLOS ELECTRÓNICOS.

Se han puesto de moda entre los fumadores, aunque sus efectos no están claros. la OMS recomienda por ello, que se prohíba usarlos en espacios cerrados como medida de prevención, a la espera de que los estudios demuestren si este producto es o no nocivo para terceros.

TRATAMIENTO PARA DEJAR DE FUMAR

Cuando se quiere dejar de fumar, además de un tratamiento adecuado, es aconsejable la ayuda de unas terapias psicológicas como refuerzo.

La existencia de una motivación para dejar este hábito, ayuda al cumplimiento y seguimiento del tratamiento.

En primera instancia se suelen recomendar sustitutivos de la nicotina (parches, chicles, comprimidos). Al aportar nicotina pura, se consigue sustituir su consumo. A veces se pueden usar varios de estos métodos conjuntamente.

Otro tratamiento efectivo es el bupropión, un antidepresivo bastante seguro que duplica las posibilidades de dejar el tabaco.

Otro método eficaz es la vareniclina, fármaco que actúa sobre los receptores del cerebro, disminuyendo la satisfacción que provoca el fumar.

MOMENTO 7-semana 2ª (2 días). 18 y 19 de diciembre de 2014.

Elaboración de la exposición sobre el resultado del método ABP seguido en lo que afecta a la cuestión planteada.

Cada pareja debe exponer su grado de acuerdo con el resultado del método ABP  sobre derechos y tabaco. Lo pueden hacer oralmente que es el modo más natural o bien exponerlo utilizando un pequeño guión. Se trata de días de conversaciones, de profunda reflexión y de llegar a un consenso. Cualquier duda será resulta por el mediador.

MOMENTO 6 –semana 2ª (1 día). 17 de diciembre de 2014.

 

 

Síntesis.

 

Mediante el uso de slideshare se comparten todos los momentos del aprendizaje hasta el presente momento y se hace un resumen de las posiciones de los participantes. Los participantes paran la presentación en el momento que ellos consideren oportuno para comentar, presentar puntos de vista diferentes o añadir nuevos datos al proyecto. Este visionado vale de resumen, para hilar unas fases del trabajo con otras, darles continuidad y conseguir que el aprendizaje sea significativo pues se introducen  nuevos contenidos sobre los ya existentes y la investigación va añadiendo más en cada punto para de este modo establecer redes conceptuales.

MOMENTO 5-semana 2ª (2 días)- 15-16 de diciembre de 2014.

Adquisición de conocimientos y reflexiones por los destinatarios y retroalimentación de los destinatarios, apuntes personales, ideas grupales.

Los destinatarios deben reflexionar sobre todo lo trabajado hasta ahora y a las diferentes cuestiones postuladas por los mediadores deben indicar su grado de aprobación o desacuerdo con las premisas de estas mediante el uso de un semáforo (rojo, ámbar, verde) dependiendo del grado de acuerdo con lo expuesto. Tras estas conclusiones finales se los invita a la reflexión individual.
 

Cuestiones del tipo de:

 

GRADO DE APROBACIÓN DE LAS IMÁGENES

 

• ¿Qué te parecen estas imágenes?

 

• Reflexiona sobre las imágenes y relaciona con los conceptos trabajados hasta el momento.
• En parejas exponed vuestras teorías sobre "Derechos y Fumadores pasivos" a través de un mapa conceptual, una presentación en powerpoint o simplemente explicando con argumentos vuestra posición a estas alturas del proyecto.

MOMENTO 4-semana 1ª  y 2ª (2 días). 13 y 14 de diciembre de 2014.

-Momento de comunicación en el equipo y dentro del grupo.

Aunque durante el fin de semana hubo comunicaciones por medio de correo electrónico y wasap esperamos al lunes para transcribir las primeras reflexiones. 

-Primeras reflexiones.  

• El objetivo de preservar la salud del 70 por 100 de la población no fumadora ha de prevalecer, máxime si las cifras son tan apabullantes como éstas: 1.500 muertes al año de fumadores pasivos a las que se ha de añadir 50.000 de fumadores activos. 

• Otros efectos que se han encontrado en fumadores pasivos han sido en pacientes asmáticos, cuyos síntomas respiratorios se agravan con la exposición al humo de los cigarrillo. Igualmente, hay relación entre que los padres fumen y la prevalencia de infecciones respiratorias en sus hijos.
• Pero donde tiene una clara incidencia la exposición pasiva al humo de los cigarrillos es en el feto. Diversos estudios epidemiológicos han puesto de manifiesto los efectos que tiene que la madre fume cuando está embarazada.
• Los fumadores pasivos tienen el doble de posibilidades de desarrollar cuadros respiratorios obstuctivos y cáncer de pulmón sin conviven diariamnte con fumadores. Si el individuo es portador de un padecimiento respiratorio, con su exposición al humo de tabaco éste se verá agravado y se incrementarán sus posibilidades de presentar manifestaciones clínicas dependientes del mismo.
• los gases tóxicos y vapores inhalados por la madre fumadora o fumadora pasiva se efectúa a través de la placenta. Esto hce que cambien las condiciones en las que se desarrolla el feto durante la vida intrauterina.

MITOS SOBRE EL TABACO

1._ " Hay cosas mucho peores que el tabaco"

No tantas, porque el tabaco es causa de cáncer y el cáncer es la segunda causa de muerte en los países industrializados, detrás de las enfermedades cardiovasculares, con las que el tabaco se encuentra directamente relacionado.

2._  "He conocido a muchos fumadroes que no han estado nunca enfermos"

Conozco personas muy mayores que fuman mucho y están muy bien. Seguramente recuerdas a algún anciano que ha fumado toda la vida y está bien. Observa su calidad de vida. ¿Tose?, ¿le cuesta respirar?, ¿qué grado de actividad física tiene?. Aún así, ese anciano ha tenido suerte, mejor para él. ¿Tú puedes asegurarte una suerte igual?. No olvides que sólo ves a los que llegan, a los que han muerto a causa del tabaco no los ves envejecer.

3._  "Los cigarrillos light no hacen daño, no son cancerígenos"

Los cigarrilos bajos en nicotina y alquitrán son menos nocivos, pero debes tener en cuenta que el grado de satisfacción del fumador depende directamente de la concentración de nicotina en sangre, lo que se traduce muchas veces en un aumento del número de cigarrillos consumidos; por tanto, el beneficio se anula.

4._ "Yo fumo poco porque casi todo el cigarrillo se consume en el cenicero"

El fumador que deja quemar el tabaco en el cenicero, procurando hacer menos 'chupadas', va a respirar mayor concentración de cancerígenos porque el humo que se desprende de la porción final del cigarrillo es cualitativamente más tóxico que el humo que se inhala directamente al fumar.

5._ "El tabaco contamina, pero más los coches y las fábricas. Un cáncer de pulmón te puede dar por la contaminación ambiental"

Los estudios epidemiológicos señalan que el tabaco es causante del 30% de todos los cánceres diagnosticados, frente a un 2% producido por la contaminación ambiental.

6._ "El tabaco me tranquiliza"

Has aprendido a regular tu forma de fumar para tranquilizarte, y esa 'tranquilidad' es debida a la acción central del tabaco, pero desaparecerá cuando los niveles de nicotina en sangre disminuyan y dará paso al síndrome de abstinencia. Recuerda que existen otros múltiples métodos para tranquilizarse y enfrentar el estrés cotidiano. O ¿crees que los no fumadores no se angustian ni se preocupan ni enfrentan a situaciones difíciles?. Lo hacen de otro modo y sin poner en juego su salud.

7._ "Necesito un cigarrillo para estudiar o trabajar"

Muchas personas han asociado el tabaco a situaciones tales como el trabajar y estudiar, y esto se ha convertido en un hábito como cualquier otro. Lo que no significa que no pueda hacerse sin tabaco, porque al fin y al cabo eres tú quien trabajas y estudias, no el cigarrillo. ¿En qué puede ayudarte un cigarrillo?. Intenta realizar estas actividades sin fumar durante algún tiempo y verás cómo muy pronto recobras los niveles de rendimiento que mantenías fumando.

8._ "Yo no dependo del tabaco, puedo dejar de fumar cuando quiera"

Prueba a dejar de fumar en una situación cotidiana de tu vida, no cuando estés enfermo; y verás que es más difícil de lo que pensabas. Te das autoexcusas para continuar con tu adicción y tu dependencia. Todo fumador es dependiente aunque fume poco.

9._ "El cigarrillo es un vicio muy difícil de quitar"

La adicción al tabaco tienen un doble componente. Una es la adicción física generada por la nicotina y otro es el hábito comportamental, la asociación que se ha establecido entre el tabaco y las distintas situacones y estados a los que se ve sometido el fumador a lo largo del día. Estas asociaciones son más difíciles de romper que la adicción física y deben ser tenidas en cuenta cuando se quiere dejar de fumar.

10._ "Se pasa muy mal cuando se deja, es peor el remedio que la enfermedad"

La dependencia física de la nicotina sólo dura alrededor de una semana. Sin embargo, los beneficios secundarios al abandono son progresivos y aparecen desde el momento en que se deja de fumar.

 Relación del tabaco con diversas enfermedades:

Categoría	Causa de Muerte
A	Cáncer de pulmón Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (incluye enfisema) Enfermedad vascular periférica (incluye aterosclerosis) Cáncer de la laringe (garganta) Cáncer de la cavidad oral (incluye boca y faringe) Cáncer de esófago
B	Derrame cerebral Enfermedad de las arterias coronarias Cáncer de la vejiga Cáncer de los riñones Cáncer del páncreas Aneurismas de la aorta
C	Mortalidad perinatal (muerte del bebé inmediatamente antes o después del parto) Cáncer del cuello de la matriz Cáncer del estómago Úlcera del estómago Úlcera del duodeno Neumonía Cáncer del hígado Síndrome de muerte infantil súbita (muerte de cuna)
D	Alcoholismo Cirrosis del hígado Envenenamiento Suicidio
E	Cáncer del endometrio Enfermedad de Parkinson Colitis crónica ulcerosa

-Poner en conocimiento de los demás nuevos enlaces y fuentes de información que se entiendan relevantes.

http://www.senado.es/legis9/publicaciones/pdf/congreso/bocg/B_259-10.PDF 

http://www.psicoterapeutas.com/paginaspersonales/susana/tabaco.html 

-Razonamientos lógicos acreditativos de conclusiones previas.

- Ante todo debemos preservar el derecho de los fumadores pasivos.

-Existe una relación inequívoca entre tabaquismo y enfermedades graves.

-El uso del tabaco en hogares de fumadores predispone a los adolescentes a iniciarse en su consumo.
-Existen muchos mitos sobre el tabaco.

-Visualizar posiciones fundamentadas de los demás.

a)-La actitud DISCRIMINATORIA del gobierno:
-Se ha prohibido fumar en lugares públicos y centro de trabajo, en supuesta defensa de los derechos de los no fumadores, pero no prohiben: a)-Otras fuentes de contaminación más dañinas (contaminación de fábricas, de coches,...); b)-Riesgos derivados de centrales nucleares o almacenes de residuos radiactivos en el país u otros cercanos; c)-Alcohol ( nadie altera sus facultades físicas por fumar y sí por beber, por fumar no se mata a nadie).
-Si el tabaco es tan perjudicial ¿por qué no lo han prohibido totalmente? ¿por los impuestos que recaudan? ¿realmente se preocupa por la salud?.
b)-Fumadores pasivos:
-Es sorprendente cómo no soportan estar sin calefacción o conducir tranquilamente sin queja alguna sobre el efecto que la contaminación de la calefacción o el coche produce sobre los demás; éstos "demás" parece que no tienen el mismo derecho a no protestar por el humo suyo.
-No está acreditado para nada que el tabaco sea más perjudicial que otras fuentes de contaminación (fábricas,...) y sin embargo no se les oye protestar por la "no reducción" de CO2 de China, por los coches,..¿Por qué no protestan y se quejan igual de otras fuentes?.
c)-Efecto sobre la salud del tabaco: la relación con algunos cánceres de pulmón es evidente, pero no de todos; existen otros factores y otras contaminaciones que los producen. En cualquier caso, si el bien a proteger es la salud, no se entiende muy bien las restricciones en los presupuestos de sanidad de las CCAA.
d)-Evidentemente puede ser una influencia negativa en adolescentes, pero no más que otros comportamientos y factores: beber alcohol, sedentarismo, consumismo, trato humano con los demás, películas, estilos de vida de "prensa del corazon"....Depende y ha dependido siempre de la capacidad de dejarse influir por las circunstancias y de la educación.

-¿Existe disposición para el cambio?
 Parece que sí hay cierta disposición al cambio que se aprecia más en la mujer de la pareja de fumadores, pero es una disposición a no usurpar los derechos de los fumadores pasivos, no al abandono del tabaco ni tan siquiera teniendo en cuenta que pueden influir en la adicción de su hija adolescente.
MEDICAMENTOS RECETADOS PARA DEJAR DE FUMAR

Resultan interesantes las publicaciones de ayudas mentales y farmacéuticas para desechar el hábito. 

http://www.cancer.org/espanol/salud/comomantenersealejadodeltabaco/fragmentado/pasos-para-dejar-de-fumar-help-phys-rx-drugs

De acuerdo con ésta página web:

Cómo obtener ayuda con la parte mental de la adicción

Los fumadores cuentan con más recursos que nunca para ayudarles a abandonar el hábito por siempre, pues existe una amplia gama de servicios de orientación, materiales de auto-ayuda, terapias de reemplazo de nicotina y medicinas disponibles en la actualidad.

Algunas personas pueden dejar de fumar por su propia cuenta, sin la ayuda de otras personas o el uso de medicamentos. Sin embargo, para la mayoría de los fumadores, puede ser difícil romper con las ataduras sociales y emocionales que conlleva dejar de fumar mientras pasan por los síntomas de abstinencia al mismo tiempo. Afortunadamente, se puede contar con muchas fuentes de apoyo.

Medicamentos recetados para ayudar a dejar de fumar

Los medicamentos que requieren receta también están disponibles para ayudar a los fumadores a dejar el hábito de fumar. Algunos medicamentos pueden usarse junto con la terapia de reemplazo de nicotina (NRT), mientras que otros se toman antes del día en que se deja de fumar. Hable con su médico si quiere usar una medicina que le ayude en su esfuerzo por dejar de fumar. Usted necesitará una receta para cualquiera de estos medicamentos.

Bupropión (Zyban)

El bupropión (los nombres de marca son Zyban^®_, Wellbutrin^® o Aplenzin^®) es un antidepresivo de acción prolongada que se adquiere con receta médica y que reduce los síntomas de abstinencia de nicotina. No contiene nicotina. Este medicamento actúa sobre los agentes químicos del cerebro que están relacionados con los deseos de fumar. El bupropión funciona mejor si se comienza una o dos semanas antes de que deje de fumar. La dosis normal es una o dos tabletas de 150 mg por día.

Si usted dejó de fumar después de 7 a 12 semanas de estar tomando el bupropión, puede que su médico le pida que lo tome por algún tiempo después para ayudar a prevenir que vuelva a fumar. Mantenga sus otros sistemas de apoyo durante este momento y por al menos algunos meses después de dejar de fumar.

Este medicamento no se debe tomar si usted tiene o ha tenido:

• Convulsiones (puede causar o empeorar las convulsiones).
• Consumo excesivo de alcohol.
• Cirrosis.
• Lesiones graves en la cabeza.
• Enfermedad bipolar (maníaco-depresivo).
• Anorexia o bulimia (trastornos de alimentación).

Tampoco debe tomarlo si está bajo sedantes o ha tomado recientemente un inhibidor de la monoaminooxidasa (MAOI, un tipo más antiguo de antidepresivo).

Los efectos secundarios más comunes reportados del bupropión incluyen boca seca, dificultad para dormir, cansancio, agitación, irritabilidad, indigestión y dolores de cabeza. Las personas que usan bupropión debe llamar a sus médicos si se sienten deprimidos o comienzan a tener pensamientos suicidas. También deben llamar a sus médicos si presentan cambios, como ansiedad, agitación, hostilidad, agresividad, excitación e hiperactividad excesiva, confusión o si no pueden dormir. Estos cambios ocurren en pocas ocasiones, aunque pueden presentarse, con más frecuencia cerca del comienzo del tratamiento o después de un cambio en la dosis. El bupropión no debe usarse con ciertos medicamentos. Por lo tanto, informe a todos sus médicos que está tomando bupropión.

Combinación de bupropión y NRT para dejar de fumar

Algunos médicos puede que recomienden la combinación de terapia con medicamentos para los fumadores con una gran adicción, como el uso de bupropión junto con un parche de nicotina y/o un producto de breve duración de reemplazo de nicotina, como gomas de mascar (chicles) o pastillas para chupar (losanges). Se ha descubierto que las combinaciones funcionan mejor en algunas personas en comparación con un solo método, pero usted solo debe usarlos juntos si su médico le está supervisando.

Vareniclina (Chantix)

La vareniclina (nombre de marca Chantix^®) es un medicamento que requiere receta y que fue desarrollado para ayudar a la gente a que deje de fumar. Funciona al interferir con los receptores de nicotina en el cerebro. Esto significa que tiene dos efectos: reduce el placer que una persona experimenta al fumar, y reduce los síntomas de abstinencia de nicotina. La vareniclina se debe comenzar una semana antes de la fecha que fijó para dejar de fumar.

Varios estudios han reportado que tomar vareniclina puede incluso más que duplicar las probabilidades de dejar de fumar en comparación con no usar ningún medicamento. Algunos estudios también descubrieron que funciona mejor que el bupropión, al menos al corto plazo.

La vareniclina se ingiere en forma de pastilla y se toma después de las comidas con un vaso completo de agua. La dosis diaria aumenta por los primeros ocho días, comenzando con una pastilla de 0.5 mg al día por los primeros tres días, y luego una pastilla de 0.5 mg dos veces al día por los próximos cuatro días. Al comienzo de la segunda semana, la dosis aumenta a 1 mg en la mañana y la tarde. Para las personas que presentan problemas con la dosis más alta, se puede usar una dosis más baja durante el esfuerzo para dejar de fumar. La vareniclina se administra por 12 semanas, aunque las personas que dejan de fumar durante ese tiempo pudieran recibir otro tratamiento de 12 semanas para reforzar las probabilidades de mantenerse sin fumar. Mantenga sus otros sistemas de apoyo durante este momento y por al menos algunos meses después de dejar de fumar.

Antes de comenzar este medicamento, informe a su médico sobre cualquier condición médica y alergias que tenga. Los efectos secundarios reportados incluyen dolores de cabeza, náusea, vómito, problemas para dormir, sueños inusuales, gases y cambios en el gusto (sabor). Las personas con enfermedad cardiaca pueden presentar un mayor riesgo de ataques al corazón mientras toman vareniclina. Además, han surgido informes que reportan estados depresivos, pensamientos suicidas, intentos de suicidios, ansiedad, pánico, agresión, confusión y otros cambios en el comportamiento o estado emocional de las personas que toman vareniclina. Las personas que noten estos problemas deben comunicarse inmediatamente con sus médicos. Los informes sobre estos efectos secundarios han sido pocos, aunque pueden ser graves cuando ocurren. La mayoría de las personas no presenta estos problemas emocionales o de comportamiento mientras toman el medicamento.

Debido a los efectos secundarios reportados, algunos investigadores han estudiado a personas que se sabía padecían depresión antes de tomar el medicamento. La vareniclina pareció ser segura en aquellas personas cuya depresión estaba bien controlada. Actualmente se siguen realizando estudios en personas con trastornos de salud mental o en el estado de ánimo. Si usted ha padecido problemas de salud mental, consulte con su médico antes de comenzar este medicamento.

Combinación de vareniclina y NRT o bupropión para dejar de fumar

Aún no se ha llevado a cabo mucha investigación para determinar si es seguro usar la vareniclina al mismo tiempo que el reemplazo de nicotina (NRT). Un estudio reciente ha sugerido que el uso de vareniclina junto con la NRT es bien tolerado y seguro, aunque se reportó que más personas que usan ambas presentaron efectos secundarios que las que usaron una de éstas. La compañía que produce vareniclina ya notó que las personas que usan esta medicina junto con la terapia de reemplazo de nicotina presentan más efectos secundarios, tal como náuseas y dolores de cabeza. Un estudio realizado en 2013 que comparó la vareniclina más un parche de nicotina con vareniclina y un parche de placebo demostró que no hubo diferencia en cuanto a las tasas para dejar el hábito, las ansias de fumar, los síntomas o los efectos secundarios.

Otros investigadores probaron el uso de vareniclina junto con bupropión. Las personas en el grupo que tomaba ambos medicamentos presentaron más ansiedad y depresión que las personas que tomaban solamente vareniclina, y las tasas de abandono del hábito fueron significativamente mayores a largo plazo. Actualmente se realizan investigaciones sobre la combinación de medicamentos.

Medicamentos recetados no autorizados para ayudar a los fumadores a dejar de fumar

Para aquellas personas que no pueden usar ninguno de los medicamentos aprobados por la FDA para ayudarles a dejar el hábito de fumar, o para aquellas que han usado esos medicamentos y no han podido dejar de fumar, existen otros que han demostrado ser promisorios en estudios de investigación. Éstos son recomendados por la Agency for Healthcare Research and Quality para esta clase de uso, pero no han sido aprobados por la FDA con este propósito y por lo tanto son usados como “no autorizados” (Vea nuestro documento Off-label Drug Use para más información). Estos medicamentos sólo están disponibles con una receta y no se recomiendan para fumadoras embarazadas, adolescentes o personas que fuman menos de 10 cigarrillos al día.

Nortriptilina

Este medicamento es un antidepresivo que lleva más tiempo usándose. Cuando se usa en grupos de fumadores, se ha encontrado que duplica las probabilidades de dejar de fumar con éxito en comparación con los fumadores que no toman ninguna medicina. Se comienza de 10 a 28 días antes de que una persona deje de fumar para permitir que alcance un nivel estable en el cuerpo.

Cuando se levantan, algunas personas presentan efectos secundarios, tal como aceleración del ritmo cardíaco, visión borrosa, dificultad para orinar, boca seca, estreñimiento, aumento o pérdida de peso y baja presión arterial. Este medicamento puede afectar la capacidad para conducir u operar maquinaria, y ciertos medicamentos que no se pueden usar con la nortriptilina.

Si usted y su médico deciden usar este medicamento, asegúrese que su médico y farmacéutico sepan exactamente qué otras medicinas está tomando antes de comenzar esta medicina. Además, asegúrese de saber cómo tomar la medicina y cómo disminuirla cuando esté listo para suspenderla. La dosis de nortriptilina tiene que reducirse lentamente, ya que el medicamento no se puede suspender repentinamente sin el riesgo de que surjan efectos graves. La medicina tiene que usarse con precaución en personas con enfermedades cardiacas. Mientras la esté tomando, asegúrese de decirle a cualquier doctor que consulte que está tomando la medicina.

Clonidina

La clonidina es otro medicamento que lleva más tiempo usándose y que ha sido aprobado por la FDA para el tratamiento de alta presión arterial. Cuando se usa para dejar de fumar, se puede administrar en forma de pastilla dos veces al día o como un parche de piel una vez a la semana. En un estudio de fumadores excesivos cuyos intentos previos para dejar de fumar no fueron exitosos, el grupo tratado con clonidina duplicó sus probabilidades de éxito al dejar de fumar en comparación con el grupo de control (que recibió una pastilla falsa) al final de cuatro semanas.

Si usted planifica usar este medicamento, asegúrese que su médico y farmacéutico sepan exactamente qué otras medicinas está tomando antes de comenzar este. Los efectos secundarios más comunes de la clonidina son estreñimiento, mareos, somnolencia, boca seca y cansancio o debilidad inusual. En raras ocasiones se presentan efectos secundarios más graves, tal como reacciones alérgicas, ritmo cardiaco lento, y presión sanguínea muy alta o muy baja. Es posible que su médico quiera supervisar su presión sanguínea mientras usted toma este medicamento. Además, este medicamento puede afectar su capacidad para conducir u operar maquinaria.

La clonidina puede comenzarse hasta tres días antes de dejar de fumar, pero también puede iniciarse el día que deja de fumar. No debe suspenderse repentinamente. La dosis tiene que ser reducida por un periodo de dos a cuatro días para prevenir un rápido incremento en la presión sanguínea, agitación, confusión o temblores.

Otros medicamentos estudiados para ayudar a los fumadores a dejar de fumar

Se han estado estudiando otros medicamentos, tal como la naltrexona, la cual se administra en forma de pastilla. Está siendo utilizada junto con otros tratamientos (como bupropión y la terapia de reemplazo de nicotina) para ver si puede ayudar a reducir las ansias de fumar. Sin embargo, los análisis más recientes de los estudios previos sugirieron que no fue útil.

Un medicamento llamado citisina fue recientemente sometido a prueba en Polonia y se reportó que ayudó a reducir el hábito de fumar. Alrededor del 8% de los fumadores continúan sin fumar después de un año, en comparación con aproximadamente del 2% de quienes tomaron el placebo. Este medicamento se ha estado estudiando en los Estados Unidos, pero la mayoría de los estudios publicados se realizaron en roedores y no en personas. Otro medicamento que se ha se estado probando es sazetidine-A, pero de nuevo, la mayoría de los estudios publicados hasta el momento han sido en roedores.

También se están probando vacunas contra el hábito de fumar que se administran en una serie de inyecciones.

Los resultados de las pruebas de estos tratamientos nuevos han sido promisorios. Hasta el momento parecen ser seguras, pero se requieren de estudios de mayor alcance que demuestren que estos tratamientos funcionan antes de que la FDA los apruebe para este uso. Actualmente se están realizando estudios de gran alcance de estos tratamientos.